喉常見(jiàn)疾病

咽異感癥、慢性咽炎、急慢性咽喉炎、急性會(huì)厭炎、扁桃體炎

喉部其它疾病

喉氣管瘢痕性狹窄、聲帶麻痹、甲狀舌囊腫及瘺管、喉氣囊腫、先天性聲門下狹窄、先天性聲帶發(fā)育不良、先天性喉蹼、先天性小喉、先天性喉閉鎖、先天性喉喘鳴、先天性喉裂、先天性喉蹼等

咽部其它疾病

鼻咽血管纖維瘤、腺樣體肥大、急性舌扁桃體炎、口咽部粘連、粒性白細(xì)胞缺乏性咽峽炎、鏈球菌性咽炎、慢性單純性咽炎、腭咽閉合不全、急性單純性咽炎、奮森咽峽炎、病毒性咽炎、扁桃體周圍膿腫、白血病性咽峽炎、咽部感覺(jué)減退或喪失、咽部瘢痕狹窄、咽扁桃體肥大、懸雍垂過(guò)長(zhǎng)癥、先天性鼻咽部狹窄及閉鎖、萎縮性咽炎、咽部機(jī)械性創(chuàng)傷、咽部結(jié)核、咽后壁憩室、咽鼓管異常開(kāi)放癥、咽側(cè)壁憩室、咽部灼傷、咽部硬結(jié)病、咽部異物、咽部麻風(fēng)、咽部狼瘡、咽后膿腫、咽肌痙攣、咽肌麻痹、咽角化癥、咽囊炎、咽旁膿腫、咽血管畸形、莖突綜合征等

病因病理

損傷因素：長(zhǎng)期工作于噪聲級(jí)大于90dB的噪聲環(huán)境中即可對(duì)耳蝸造成損害，耳蝸受損程度受下列因素因素影響。

（一）時(shí)間：在噪聲環(huán)境里工作的時(shí)間越長(zhǎng)，聽(tīng)力損害程度越大。

（二）噪聲強(qiáng)度與性質(zhì)：頻率高、強(qiáng)度大對(duì)聽(tīng)力損害嚴(yán)重。斷續(xù)噪聲比持續(xù)噪聲危害大。震動(dòng)加噪聲較單純?cè)肼暤膿p害大。

（三）工作環(huán)境因素：狹窄的工作場(chǎng)所比開(kāi)闊的工作環(huán)境易受損害，距離噪聲源越近，越易受損害。

（四）身體情況：中老年人比青年人易受噪聲損傷，體弱者比強(qiáng)壯者易受損害，曾有感音性聾或中耳炎疾患者較易受損傷，個(gè)人體質(zhì)不同敏感性也不同。

病理：在長(zhǎng)期噪聲刺激影響下，耳蝸血管紋首先出現(xiàn)血循環(huán)障礙，螺旋器毛細(xì)胞損傷，脫落，嚴(yán)重者內(nèi)毛細(xì)胞亦損傷，繼之螺旋神經(jīng)節(jié)發(fā)生退行性變，以耳蝸基底圈末段及第二圈病變明顯。此處接近鼓室，血管較細(xì)，容易受噪聲影響。耳蝸基底圈主要接受4000Hz的聲音刺激，故早期患者以4,000Hz處聽(tīng)力損失明顯。也有人認(rèn)為與外耳道共振有關(guān)，因外耳道的共振頻率在3,000~4,000Hz左右。

外周性眩暈：外周性眩暈是指孤立于膜迷路和前庭神經(jīng)的一種疾病。在急診室所見(jiàn)的眩暈患者中有80%是外周源性眩暈。

良性體位性眩暈是指當(dāng)病人改變體位或移動(dòng)他的頭部時(shí)發(fā)生的眩暈。癥狀僅持續(xù)10-20秒。并且如果患者保持一種姿勢(shì)不變，則不會(huì)發(fā)生眩暈。Hallpike試驗(yàn)展現(xiàn)了典型的外周性眼震，此前沒(méi)有合并聽(tīng)力喪失或其它神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

前庭神經(jīng)炎常于病毒性疾病后24-48小時(shí)內(nèi)發(fā)生，持續(xù)4-5天。當(dāng)頭部移動(dòng)時(shí)癥狀加重，但聽(tīng)力不受影響。

Meniere's病常見(jiàn)于老年患者。其特點(diǎn)是眩暈持續(xù)數(shù)小時(shí)，反復(fù)聽(tīng)力喪失，耳鳴和一只耳脹瞞感。許多其他的疾病可被誤認(rèn)為Meniere's?。ㄑ灣掷m(xù)時(shí)間小于20分鐘或明顯長(zhǎng)于24小時(shí)即可排除此?。?/p>

付勇，男，主任醫(yī)師，科主任，博士生導(dǎo)師。浙江“551衛(wèi)生人才工程”創(chuàng)新人才，2007年博士畢業(yè)于華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院，同年于浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院耳鼻咽喉科工作，2014年二月任浙江大學(xué)附屬兒童醫(yī)院耳鼻咽喉科主任。2008-2009年于美國(guó)紐約州立布法羅大學(xué)聽(tīng)力耳聾研究中心從事博士后工作一年。曾在首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科進(jìn)修兩次。從事耳鼻咽喉科臨床、教學(xué)、科研工作20余年。掌握本專業(yè)及相關(guān)專業(yè)的常見(jiàn)病、疑難病的診斷及。作為項(xiàng)目負(fù)責(zé)人主持三項(xiàng)國(guó)家自然科學(xué)基金（面上項(xiàng)目）及多項(xiàng)省級(jí)科研項(xiàng)目，并作為主要研究人員參與兩項(xiàng)國(guó)家重大科學(xué)研究計(jì)劃（973計(jì)劃）。發(fā)表SCI收錄論文二十多篇，國(guó)內(nèi)一級(jí)刊物論文10余篇。