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手術(shù)相鄰節(jié)段椎間盤(pán)退變加速是脊椎融合術(shù)后重要的并發(fā)癥。由于椎體融合改變了原有脊柱的結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致脊柱運(yùn)動(dòng)學(xué)及運(yùn)動(dòng)力學(xué)均發(fā)生明顯改變，鄰近節(jié)段活動(dòng)度代償性增大，導(dǎo)致應(yīng)力異常集中于椎間盤(pán)和關(guān)節(jié)突，促使其發(fā)生退變。其發(fā)生與融合節(jié)段、范圍、方式及是否應(yīng)用內(nèi)固定均有―定關(guān)系，發(fā)生率也不同。病理改變主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)突肥大性骨關(guān)節(jié)炎及椎管狹窄，以及節(jié)段性失穩(wěn)、椎間盤(pán)退變、脊柱滑脫及韌帶鈣化等。為了避免上述情況的發(fā)生，非融合技術(shù)應(yīng)運(yùn)而生。

頸椎人工椎間盤(pán)技術(shù)

人工頸椎間盤(pán)置換術(shù)是20世紀(jì)后期出現(xiàn)的新技術(shù)，是在前路椎間盤(pán)切除后通過(guò)在椎間隙置入一個(gè)可以活動(dòng)的人工假體，代替原來(lái)的椎間盤(pán)并行使其功能，實(shí)現(xiàn)保留運(yùn)動(dòng)節(jié)段、減少相鄰節(jié)段繼發(fā)性退變的目的。以Bryan椎間盤(pán)系統(tǒng)為代表的各型人工椎間盤(pán)系統(tǒng)已得到越來(lái)越多的應(yīng)用。

腰椎人工椎間盤(pán)技術(shù)

Charite自1984年起將自己發(fā)明的假體進(jìn)行多次改良，其中Charite Ⅲ型假體已經(jīng)給4 000余例患者進(jìn)行了椎間盤(pán)置換，優(yōu)良率在86%～97.1%。Link SB Charire2Ⅲ型椎間盤(pán)假體是改進(jìn)型，它的蓋板由鈷鉻鉬合金制成，為橢圓形，與人體椎間盤(pán)面積及形狀更吻合；蓋板上的齒突可防止其術(shù)后移位及脫落等并發(fā)癥；蓋板表面噴涂有羥基磷灰石，使得骨組織和假體的結(jié)合率明顯提高。該術(shù)式既保留了腰椎節(jié)段活動(dòng)，又恢復(fù)了椎間高度，對(duì)避免后柱迅速退變所帶來(lái)的一系列問(wèn)題有一定益處。