人類脊柱的功能主要是保護(hù)脊髓、承重和運(yùn)動(dòng).脊柱的前部結(jié)構(gòu)包括椎體和椎間盤,后部結(jié)構(gòu)包括椎弓及后關(guān)節(jié).保持脊柱這一鏈狀結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定性為發(fā)揮其承重、運(yùn)動(dòng)及保護(hù)脊髓的功能所必需.脊柱失穩(wěn)引起應(yīng)力分布不均,部分結(jié)構(gòu)持續(xù)承受過(guò)大的應(yīng)力是引起退行性變及慢性損傷的重要因素.

脊柱退行性疾病是骨科的常見(jiàn)病、多發(fā)病，臨床以手術(shù)作為主要的方法之一。脊柱手術(shù)后，通常需要進(jìn)行脊柱生物力學(xué)的重建，以防止手術(shù)引起的脊柱不穩(wěn)等并發(fā)癥。椎體間融合手術(shù)是臨床廣泛應(yīng)用的脊柱生物力學(xué)重建方法之一。大量的臨床觀察研究發(fā)現(xiàn)，椎間融合手術(shù)近期療效較好，但存在植骨塊吸收、不融合、相鄰節(jié)段退變加速等問(wèn)題。

頸椎人工椎間盤技術(shù)

人工頸椎間盤置換術(shù)是20世紀(jì)后期出現(xiàn)的新技術(shù)，是在前路椎間盤切除后通過(guò)在椎間隙置入一個(gè)可以活動(dòng)的人工假體，代替原來(lái)的椎間盤并行使其功能，實(shí)現(xiàn)保留運(yùn)動(dòng)節(jié)段、減少相鄰節(jié)段繼發(fā)性退變的目的。以Bryan椎間盤系統(tǒng)為代表的各型人工椎間盤系統(tǒng)已得到越來(lái)越多的應(yīng)用。

Goffin等在2002年首次報(bào)告60例單節(jié)段Bryan人工椎間盤置換術(shù)后平均12個(gè)月的隨訪結(jié)果顯示，手術(shù)運(yùn)動(dòng)功能均得到保留，未發(fā)現(xiàn)相鄰節(jié)段發(fā)生退變加快的跡象。隨后Goffin〔3〕等報(bào)告歐洲多中心的研究表明， Bryan人工椎間盤置換術(shù)在保持頸椎活動(dòng)度方面顯示出明顯優(yōu)勢(shì)，隨訪時(shí)的X線動(dòng)態(tài)檢查證實(shí)頸椎運(yùn)動(dòng)節(jié)段的活動(dòng)得到了比較好的保留。北大附屬第三醫(yī)院的孫寧〔4〕對(duì)其45例患者進(jìn)行了前路Bryan人工椎間盤置換術(shù)，并對(duì)其早期療效進(jìn)行臨床觀察，結(jié)果也顯示手術(shù)節(jié)段的各個(gè)方向的運(yùn)動(dòng)均得到了比較好的保留。