生老病死,是人類的自然規(guī)律。而對于身患絕癥或瀕臨死亡的病人,如何使他們能夠正確認識死亡和生命的存在,如何在有限的時間內(nèi)減輕痛苦,安度余生,這是醫(yī)學界乃至全社會面臨的新課題。于本世紀60年代出現(xiàn)的一種新型的醫(yī)療服務─臨終關愛,成為保護生命的重大舉措。
安寧療護的目標
現(xiàn)代安寧療護之母西西里·桑德斯博士 ( Dame Cicely Saunders) 提出的安寧療護目標是:消除內(nèi)心沖突、復合人際關系、實現(xiàn)特殊心愿、安排未完成的事業(yè)、與親朋好友道別。
1. 減輕患者痛苦:安寧療護的目的不再通過積極方式疾病,而是通過控制各種癥狀,緩解癥狀給患者帶來的不適,減輕患者痛苦,提高其生活質量。
2. 維護患者尊嚴:通過尊重患者對生命末期的自主權利,尊重患者的文化和習俗需求,采取患者自愿接受的方法,在照護過程中,將患者當成完整的個人,而不是疾病的代號,提升患者的尊嚴感。
3. 幫助患者平靜離世:通過與患者及家屬溝通交流,了解患者未被滿足需要、人際關系網(wǎng)絡及在生命末期想要實現(xiàn)的愿望,并幫助其實現(xiàn),達到內(nèi)心平和、精神健康的狀態(tài),患者能平靜離開人世。
4. 減輕喪親者的負擔:通過安寧療護多學科隊伍的照護,減輕家屬的照護負擔,并給喪親者提供居喪期的幫助和支持,幫助喪親者度過哀傷階段
舒適照護
隨著死亡腳步的臨近,終末期患者的癥狀更加惡化,會出現(xiàn)呼吸困難、喉間痰鳴音、神志不清、指甲蒼白或發(fā)紺、出冷汗、四肢厥冷等癥狀。因此,為終末期患者提供舒適照護是安寧療護不可缺少的一部分,舒適照護包括:環(huán)境的管理;床單位的管理;口腔護理;腸內(nèi)、外營養(yǎng)護理;靜脈導管維護;留置導尿護理;會陰護理;協(xié)助沐浴和床上擦??;床上洗頭;協(xié)助進食飲水;排尿、排便異常的照護;臥位的護理;體位轉換;輪椅與平車的使用等。
死亡教育
安寧療護工作者通過死亡教育普及正確的生死觀,幫助人們正確面對自我之死和他人之死,理解生與死是人類自然生命歷程的必然組成部分,消除人們對死亡的恐懼、焦慮等心理,坦然面對死亡。