生老病死,是人類的自然規(guī)律。而對于身患絕癥或瀕臨死亡的病人,如何使他們能夠正確認識死亡和生命的存在,如何在有限的時間內減輕痛苦,安度余生,這是醫(yī)學界乃至全社會面臨的新課題。于本世紀60年代出現的一種新型的醫(yī)療服務─臨終關愛,成為保護生命的重大舉措。
臨終關愛不追求猛烈的、可能給病人增添痛苦的、或無意義的,但要求醫(yī)務人員以熟練的業(yè)務和良好的服務來控制病人的癥狀。由于臨終關懷涉及到各種癥狀的姑息,所以在腫瘤科領域它和姑息往往是同義語。
安寧療護與安樂死的區(qū)別
“安樂死”(euthanasia)一詞源于希臘文,意思是“幸?!钡乃劳?。它包括兩層含義,一是安樂的無痛苦死亡;二是無痛致死術。安樂死指對處于生命終末期無法救治的患者停止或使用,讓其死亡結果自然發(fā)生或者無痛苦地死去。根據一般的安樂死分類方法,可分為積極安樂死和消極安樂死,還可以分為自愿安樂死、非自愿安樂死和無法知悉本人意愿的安樂死。積極安樂死是指采用積極的措施去結束垂危患者彌留在痛苦之中的生命,具體做法是給患者注射毒劑或服用毒性藥品等。平時人們所說的安樂死是指積極安樂死。積極安樂死是用人道的方式,使患有不治之癥的患者在無痛苦的狀態(tài)中結束生命。
安樂死與安寧療護有許多相同的地方,比如目的都是為了減輕患者痛苦,后果都是造成患者死亡,但二者之間還是有許多區(qū)別。
社會支持
終末期患者基本脫離社會,人際關系網絡發(fā)生改變,易導致患者產生支持度不夠的感受,安寧療護工作者要關心、愛護終末期患者,了解患者心理需求和變化,做好宣傳、解釋和溝通工作。鼓勵社會工作者和志愿者加入安寧療護工作,為有需求的患者獲取社會資源提供幫助;鼓勵家屬參與照護、及時表達對患者的關心,讓患者感受到外界的關心和支持,盡力滿足患者的要求和希望,使其在精神上得到寬慰和安撫。