臨終關愛不追求猛烈的、可能給病人增添痛苦的、或無意義的,但要求醫(yī)務人員以熟練的業(yè)務和良好的服務來控制病人的癥狀。由于臨終關懷涉及到各種癥狀的姑息,所以在腫瘤科領域它和姑息往往是同義語。
安寧療護起源于英國的臨終關懷 ( hospice care) 。“hospice”原意是“驛站” “客?!薄熬葷骸钡龋菫橹惺兰o基督教信徒朝圣時建立起來的休息或養(yǎng)病的驛站,這些機構(gòu)大多秉承基督教的博愛精神照顧患者。1967年,西西里·桑德斯博士 ( Dame Cicely Saunders) 在英國創(chuàng)辦了“圣克里斯多弗臨終關懷院( St. Christopher Hospice)”,被譽為“點燃了世界臨終關懷運動的燈塔”,也標志著現(xiàn)代臨終關懷事業(yè)的開始。
安寧療護的目標
現(xiàn)代安寧療護之母西西里·桑德斯博士 ( Dame Cicely Saunders) 提出的安寧療護目標是:消除內(nèi)心沖突、復合人際關系、實現(xiàn)特殊心愿、安排未完成的事業(yè)、與親朋好友道別。
1. 減輕患者痛苦:安寧療護的目的不再通過積極方式疾病,而是通過控制各種癥狀,緩解癥狀給患者帶來的不適,減輕患者痛苦,提高其生活質(zhì)量。
2. 維護患者尊嚴:通過尊重患者對生命末期的自主權利,尊重患者的文化和習俗需求,采取患者自愿接受的方法,在照護過程中,將患者當成完整的個人,而不是疾病的代號,提升患者的尊嚴感。
3. 幫助患者平靜離世:通過與患者及家屬溝通交流,了解患者未被滿足需要、人際關系網(wǎng)絡及在生命末期想要實現(xiàn)的愿望,并幫助其實現(xiàn),達到內(nèi)心平和、精神健康的狀態(tài),患者能平靜離開人世。
4. 減輕喪親者的負擔:通過安寧療護多學科隊伍的照護,減輕家屬的照護負擔,并給喪親者提供居喪期的幫助和支持,幫助喪親者度過哀傷階段
居家服務模式
居家安寧療護在家庭環(huán)境下,為處于生命終末期的患者提供緩解癥狀、舒適護理等服務,幫助患者解除生理、心理、社會和精神的痛苦,滿足患者在家中接受照護和離世的愿望,使其能安詳?shù)囟冗^人生的后階段,有尊嚴地辭世。同時幫助家屬減緩失去親人的痛苦,積極地面對生活,終提高患者及家屬在各個階段(從疾病診斷到居喪整個過程)的生活質(zhì)量。
提供居家安寧療護的醫(yī)護人員可以來自醫(yī)院、寧養(yǎng)院、安寧療護中心或社區(qū)衛(wèi)生服務中心等服務機構(gòu)。服務對象為愿意接受居家安寧療護的終末期患者。