大病歷是完整病歷的通稱。大病歷一般是指臨床醫(yī)師在診療計劃中的全部記錄和總結(jié)，它反應(yīng)了疾病的全過程，包括病人的發(fā)病，病情演變、轉(zhuǎn)歸和診療計劃。完整病歷是確定診斷、制定和預(yù)防措施的依據(jù)。

患者開具門診診斷證明流程：患者門診就醫(yī)醫(yī)生根據(jù)病情開具相關(guān)檢查醫(yī)生根據(jù)病情開具《疾病診斷證明書》患者持門診病歷、診斷證明書至門診一站式服務(wù)中心（門診服務(wù)臺）辦理審核蓋章手續(xù)門診部工作人員審核、蓋章、登記。

開具診斷證明須知 1、需開具各種報銷用診斷證明者，患者本人攜帶病歷和各項檢查資料（如X光片、CT片、MRI片等） 掛號 到相應(yīng)科室找醫(yī)生開具 門診大廳綜合服務(wù)臺加蓋醫(yī)療保險診斷證明專用章。 2、需開具診斷證明的患者，患者本人攜帶相關(guān)介紹信、病歷和各項檢查資料（如X光片、CT片、MRI片等），門診辦公室（門診二樓）辦理相關(guān)手續(xù)，掛號到相應(yīng)科室找醫(yī)生開具，患者持病歷，門診辦公室審核后加蓋診斷證明專用章。 3、診斷證明書只書寫疾病診斷，不描述受傷原因、處理意見等描述。 4、凡屬糾紛、交通事故、病退、低保等的診斷證明書，患者須持公安部門及勞動能力鑒定委員會特定證明信、所屬街道辦事處（大隊、居委會）或公安部門結(jié)案書，由指定或符合資質(zhì)的醫(yī)生填寫。 5、急診醫(yī)生原則上不開具診斷證明。

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