一份完整的病例包括如下： 1、門診病歷； 2、住院志； 3、體溫單； 4、醫(yī)囑單； 5、化驗單（檢驗報告）； 6、醫(yī)學影像檢查資料； 7、特殊檢查同意書； 8、手術(shù)同意書； 9、手術(shù)及麻醉記錄單； 10、病理資料； 11、護理記錄。

大病歷是完整病歷的通稱。大病歷一般是指臨床醫(yī)師在診療計劃中的全部記錄和總結(jié)，它反應了疾病的全過程，包括病人的發(fā)病，病情演變、轉(zhuǎn)歸和診療計劃。完整病歷是確定診斷、制定和預防措施的依據(jù)，也是臨床、教學、科學研究的真實可靠的素材，更是重要的法律依據(jù)。編寫系統(tǒng)而完整的病歷是醫(yī)師必須掌握的一項基本技能，臨床醫(yī)師必須努力學習，以極端負責的精神和實事求是的科學態(tài)度，進行病歷的采集和編寫。

對于如何開醫(yī)院證明非常簡單，生病了，無法上班。只要到正規(guī)醫(yī)院就診，醫(yī)生都會根據(jù)患者的情況開醫(yī)院診斷證明，讓患者可以在家安心養(yǎng)病。對于病假來說，私人企業(yè)可能還不明顯，但對于大單位，這樣的證明尤為重要，不然，本來是病假沒有證明變?yōu)槭录?，以后的升遷等方面都會受到影響。所以，不要小看這個醫(yī)院證明，作用大大。

診斷證明幫助自己請假，或者是想能夠讓自己用的住院證明來進行疾病費用的報銷，大家都可能有這方面的需求，但是在醫(yī)院開具這些證明確實特別的繁瑣，而且需要滿足很多的條件要求，整個過程也是特別的麻煩。