病歷的定義可歸納為： 1、是關(guān)于患者疾病發(fā)生、 發(fā)展、診斷、 情況的系統(tǒng)記錄； 2、是醫(yī)療活動(dòng)過程中經(jīng)過歸納、分析、整理，并按規(guī)定的格式和要求書寫的檔案及資料總和； 3、并不是過程中的所資料都是病歷，比如一些臨時(shí)性的文件； 4、病歷在經(jīng)病案管理人員整理后歸檔到病案室，病歷將轉(zhuǎn)變?yōu)椴“福?5、具備法律效應(yīng)。

門診疾病診斷證明書出具規(guī)定： 1.門診疾病診斷證明書必須由本院醫(yī)師開具并加蓋個(gè)人簽章，臨床醫(yī)師不得開具非本?？撇∪说脑\斷，出具診斷證明書的醫(yī)師應(yīng)對(duì)所做出的診斷負(fù)法律責(zé)任。 2.臨床醫(yī)生開具門診疾病診斷證明書，應(yīng)字跡清楚，項(xiàng)目填寫齊全，病休時(shí)限必須大寫，不得涂改。 3.臨床醫(yī)師為門診病人開具疾病診斷證明書，必須有本院相應(yīng)的檢查報(bào)告，診斷明確、依據(jù)充分，并在門診病歷中做相應(yīng)的記錄。 4.門診病人的疾病診斷證明時(shí)限：普通門診病人一般不超過14天，慢性病長不超1個(gè)月，住院病人住院期間不得出具病休證明，出院時(shí)可開具病休證明。 5計(jì)劃生育證明按有關(guān)規(guī)定有專業(yè)醫(yī)師開具。 6.未取得的醫(yī)師，進(jìn)修醫(yī)師不容許出具任何證明。 7.嚴(yán)禁開人情假條，嚴(yán)禁跨科室開證明。 8.門診疾病診斷證明書應(yīng)在病人就診結(jié)束或出院時(shí)開具，并提示病人立即到門診部蓋章。門診部加蓋公章時(shí)須持門診病歷及相關(guān)輔助檢查,在病休時(shí)間內(nèi)有效，過期不予蓋章，不補(bǔ)開病休證明。

診斷證明幫助自己請(qǐng)假，或者是想能夠讓自己用的住院證明來進(jìn)行疾病費(fèi)用的報(bào)銷，大家都可能有這方面的需求，但是在醫(yī)院開具這些證明確實(shí)特別的繁瑣，而且需要滿足很多的條件要求，整個(gè)過程也是特別的麻煩。

開免軍訓(xùn)證明步驟如下： 1、到三甲及以上醫(yī)院進(jìn)行身體疾病檢測； 2、根據(jù)具體情況由醫(yī)生開出證明并簽字蓋章； 3、將所開證明以及醫(yī)院檢查的收據(jù)發(fā)票等一起上交給教官； 4、將申請(qǐng)及校醫(yī)院意見交班主任審核是否同意并簽署意見; 5、經(jīng)班主任同意后，將申請(qǐng)文件交學(xué)院簽署意見是否同意不參加軍訓(xùn)。