病歷(case history)是醫(yī)務人員對患者疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸,進行檢查、診斷、等醫(yī)療活動過程的記錄。也是對采集到的資料加以歸納、整理、綜合分析,按規(guī)定的格式和要求書寫的患者醫(yī)療健康檔案。病歷既是臨床實踐工作的總結(jié),又是探索疾病規(guī)律及處理醫(yī)療糾紛的法律依據(jù)。病歷對醫(yī)療、預防、教學、科研、醫(yī)院管理等都有重要的作用。
醫(yī)師診查后,方可簽署病假證明,并在患者病歷中記錄相應的診療情況。病假時間必須同時記錄在門(急)診病歷中或者患者的出院記錄中。 用人單位對勞動者的病假證明擁有復核的權利。職工因病需要休假的,憑企業(yè)醫(yī)療機構或指定醫(yī)院開具的疾病診斷的證明,交由企業(yè)審核批準。
出院證明中包含了患者的出院診斷、情況以及出院后的注意事項等信息。這些信息有助于患者及其家屬更好地了解病情,進行健康管理?;颊呖梢愿鶕?jù)出院證明中的建議,調(diào)整生活習慣、飲食習慣等,以促進康復。
康復指導:
出院證明通常會包含醫(yī)生的建議,如繼續(xù)服藥、定期復查、康復訓練等。這些建議對于患者的康復至關重要,能夠幫助患者更好地恢復健康。
減輕心理壓力:
醫(yī)院病休證明能夠證明患者需要休息和,這有助于減輕患者的心理壓力,讓患者更加安心地休息和養(yǎng)病。
社會理解與支持:
病休證明能夠向社會證明患者的身體狀況和休息需求,從而獲得社會的理解和支持。這有助于患者更好地融入社會,減少因病情而帶來的負面影響。