病歷（case history）是醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸，進(jìn)行檢查、診斷、等醫(yī)療活動(dòng)過程的記錄。也是對(duì)采集到的資料加以歸納、整理、綜合分析，按規(guī)定的格式和要求書寫的患者醫(yī)療健康檔案。病歷既是臨床實(shí)踐工作的總結(jié)，又是探索疾病規(guī)律及處理醫(yī)療糾紛的法律依據(jù)。病歷對(duì)醫(yī)療、預(yù)防、教學(xué)、科研、醫(yī)院管理等都有重要的作用。

醫(yī)師診查后，方可簽署病假證明，并在患者病歷中記錄相應(yīng)的診療情況。病假時(shí)間必須同時(shí)記錄在門（急）診病歷中或者患者的出院記錄中。 用人單位對(duì)勞動(dòng)者的病假證明擁有復(fù)核的權(quán)利。職工因病需要休假的，憑企業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或指定醫(yī)院開具的疾病診斷的證明，交由企業(yè)審核批準(zhǔn)。

住院證明中包含了患者的健康信息，如疾病診斷、過程、用藥情況等。這些信息有助于患者及其家屬更好地了解病情，進(jìn)行健康管理?；颊呖梢愿鶕?jù)住院證明中的建議，調(diào)整生活方式、飲食習(xí)慣等，以促進(jìn)康復(fù)。

出院證明中包含了患者的出院診斷、情況以及出院后的注意事項(xiàng)等信息。這些信息有助于患者及其家屬更好地了解病情，進(jìn)行健康管理?；颊呖梢愿鶕?jù)出院證明中的建議，調(diào)整生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣等，以促進(jìn)康復(fù)。

康復(fù)指導(dǎo)：

出院證明通常會(huì)包含醫(yī)生的建議，如繼續(xù)服藥、定期復(fù)查、康復(fù)訓(xùn)練等。這些建議對(duì)于患者的康復(fù)至關(guān)重要，能夠幫助患者更好地恢復(fù)健康。