牙齒矯正基礎知識

▍什么是牙齒矯正？

牙齒矯正在醫(yī)學上學名叫做「正畸」。原理簡單來講呢，就是對牙齒施加一個合適的外力（一般通過矯正器來施加），這個力會通過牙齒傳遞到牙齒周圍的牙槽骨上，使得代謝很活躍的牙槽骨發(fā)生改建，從而帶動牙齒一起緩慢移動。

▍牙齒矯正有什么用？

很多同學對矯牙的印象是為了變美，這個想法沒錯。像牙縫大啊、地包天啊等等視覺上確實不夠美觀的問題，牙齒矯正恰恰可以解決。

但雖然可以幫助變美，可牙齒矯正對于幫助恢復咀嚼功能，以及預防和避免牙周病的作用才是更重要的。

，矯牙可以幫助恢復咀嚼功能。舉個栗子，如果上下排牙齒咬合不良，對我們嚼東西是有很大影響的。食物研磨不到位，會影響消化，進而影響咱的整個消化系統(tǒng)。

第二，矯牙預防和避免很多牙周病。牙齒畸形的話刷牙的死角會變多，使得牙刷不干凈。如果又沒有定期洗牙的習慣，很容易就會引起蛀牙甚至牙周病。

▍什么時候需要做牙齒矯正？

什么情況需要做牙齒矯正要根據(jù)醫(yī)生的判斷，每個人情況不同。如果你近期會因為洗牙或者其他牙齒問題去看牙醫(yī)，那請牙醫(yī)評估一下當然是的方法。

如果近期沒有這類計劃，可以從下面五個征象來判斷。如果出現(xiàn)的話可能也提示需要矯牙，去約個醫(yī)生看一下吧。

乳牙脫落過早或過晚。

下頜關節(jié)聲響，磨牙（提示咬合不良）。

有長期吮手指習慣。

咬合障礙。比如：反頜、覆蓋咬合。

牙列不規(guī)則。比如：牙齒擁擠，牙齒錯位，或者牙縫大。

▍正畸是否會引起牙齒松動以及牙神經(jīng)損傷？

并不會！因為正確矯牙的過程中，牙槽骨和牙冠之間的相對位置并不會改變，也就不會出現(xiàn)松動的情況。

上面提到，牙齒正畸的過程涉及牙槽骨的改建。打個比方說呢，把牙槽骨看作積木搭的墻，如果覺得這堵墻位置不大對，就可以從墻的一邊拆掉一部分再搭到另一邊，墻的位置不就變了嘛。

所以說，矯牙并不是直接對牙齒生拉硬拽，而是讓牙槽骨和牙齒一起緩慢移動，這樣子的話牙齒還會牢牢嵌在牙槽骨內，不會發(fā)生牙齒被拽出來一截的情況，傷害到牙齒也就無從談起啦。

如果矯牙操作規(guī)范，牙齒矯正后發(fā)生松動的情況，多半是由于口腔清潔不到位引發(fā)了牙周病，從而使牙齒松動。所以說，做好牙齒清潔工作是非常重要滴。

至于牙神經(jīng)損傷，也是基本不會出現(xiàn)的。牙齒矯正其實是個非常緩慢的過程，并且牙神經(jīng)是具有韌性的，只要施加的矯正力得當，并不會損害牙神經(jīng)。

▍牙齒矯治會反彈嗎？

自己不注意保養(yǎng)的話，那還是有可能滴。

等你把牙套摘了，還得戴保持器。先強調一下，戴保持器非常重要！

因為剛取下牙套的那段時間，牙齒、牙弓、頜骨還有肌肉之間尚未達到一個穩(wěn)定的平衡點，不戴保持器很有可能就會反彈。

戴保持器的時間每個人的狀況會不一樣，從半年到2年甚至更長時間都有可能。一開始除了吃飯刷牙之外，醫(yī)生會要求24小時佩戴，后來可能縮短為幾天一戴，或者晚上戴。

如果你渡過了戴矯正器的階段，也按要求完成了保持器的階段，那么一般情況下是不會反彈的(或者只有很輕微的反彈)。

▍牙齒矯正后臉型會有變化嗎？

嚶~ 會變成小 V 臉嗎？嚶~ 我的短胖臉會變瘦變長嗎？

可能會，但怎么變就不一定啦～牙齒位置的變化會影響面下三分之一形狀，一些成年女童鞋做完正畸后還發(fā)現(xiàn)自己臉頰豐滿度下降了（這可能與帶牙套時咀嚼習慣變了有關，也有年齡變化的因素），這對于嬰兒肥的同學是好事，不過如果本身顴骨偏高就。。。

具體怎么變化，這取決于你的方案，前，醫(yī)生在和你討論矯正方案的時候，就會把預期的變化告訴你。so，請不要異想天開盲目期待哇，比如說達到削頜骨的效果什么的（微笑臉）。

▍牙齒矯正疼不疼?。?/strong>

確實有不少同學在矯正過程中沒能堅持下去。其中聽到多的有兩個方面的原因：

1.時間跨度太久了。戴矯正器一般來說至少一年，之后戴保持器一般又要至少一年。整個過程下來三年就算是正常時間了。戴保持器期間雖然各種限制不像矯治器時期那么多，但也不是隨心所欲的。

2.舒適感不好、生活不方便(吃飯、刷牙等)、磨損／劃破口腔。根據(jù)選擇的矯正器的類型不同，這些問題會不同程度的存在。而戴保持器的時候雖然會好很多，吃飯也不會受太多影響，但還是會覺得疼的。

但盡管如此，像開頭所說，牙齒的矯正還是為健康著想的事情，有必要的同學還是建議堅持下去。

牙齒矯正器的種類

牙齒矯正主要是通過戴矯正器，而矯正器也有很多種類型，我們來說說各自的優(yōu)缺點。

▍傳統(tǒng)金屬矯治器（鋼牙套）

使用結扎絲固定弓絲的傳統(tǒng)金屬矯治器是很多同學熟悉的一種。

優(yōu)點：療程時間相對較短，價格較便宜；

缺點：不美觀，不方便（吃飯、刷牙），磨口腔內側。

適合人群：各類正畸問題基本都適用，經(jīng)費有限不是很介意美觀度的。

▍傳統(tǒng)透明矯治器

這種和鋼牙套相似，只是以美觀為賣點，托槽換成了陶瓷色的。

優(yōu)點：美觀度比傳統(tǒng)金屬矯治器要好一點，但其實佩戴以后也還是比較明顯的，距離隱形還差好多。

缺點：體積比金屬托槽大，不如金屬托槽舒適。而且仍然不方便（吃飯、刷牙），磨口腔內側這些問題仍然存在。

▍自鎖矯治器

傳統(tǒng)金屬矯治器進階版，也是現(xiàn)在很多人在推薦的類型，各方面都有一定的改進。

不需要用結扎圈固定弓絲，托槽可以直接鎖住弓絲。醫(yī)生操作更簡便，疼痛也較輕。此外，復診間隔時間也延長。不必每月去醫(yī)生那報到啦。

不足嘛，價格比較高。

▍舌側矯治器

舌側矯治器顧名思義，是把鋼牙套或者陶瓷牙套裝在了牙齒舌側面。

優(yōu)點：相對比較新，因為把鋼牙套裝在了牙齒舌側面，所以美觀度提升很大。

缺點：但是因為鋼牙套藏在里面，一不小心就會把嘴劃傷，雖然美觀度提升但舒適感不好。另外舌側矯治器也比較難做，對醫(yī)生的要求更高一些。

▍無托槽矯治器

看起來讓人心馳神往的類型，代表性的是美國隱適美( Invisalign? )隱形牙套以及國產的時代天使。

無托槽矯治器是目前比較新的技術，根據(jù)患者的牙齒情況，輔助計算機3D建模制造出的矯治器。聽著很有逼格有木有。

優(yōu)點：美觀度 max，也是目前方便的一種。只要你不說別人都很難發(fā)現(xiàn)，對吃飯等日常活動影響小的一種。

不足：目前還更適用于相對病情較輕的患者，而且價格比較貴。病情比較復雜的同學用這種可能不容易達到理想的效果。

如果你的病情相對不太復雜，愿意多花點錢讓矯正的過程更舒服一些，那這種類型是比較適合的。

后放一張表總結一下。價格的話這里就寫一下我了解到的情況，大家重在參考。如果你在北京上海價格可能會更高一些，另外醫(yī)生、診所的水平和名氣也有影響。

▍那應該選哪一種矯治器呢？

具體使用哪一種大家還是跟醫(yī)生討論一下，從病情嚴重程度、價格、美觀度、療程時間等多個方面做綜合考慮。

大家也可以多去幾家醫(yī)院咨詢一下。有時候醫(yī)生建議哪種類型，也這取決于這位醫(yī)生擅長哪一種。

▍正畸的大致流程是什么樣的？

牙齒矯正的過程還是比較簡明的，以傳統(tǒng)的鋼牙套為例，大致有這么些個步驟：

1.咨詢醫(yī)生，互相了解一些基本信息；

2.拍X片，目的是確定頜面及牙列畸形的分類類型，以及骨骼發(fā)展方向；

3.制模和拍照片，方便對比前后的效果；

4.拔牙和分牙。這個并不是必須的，主要是為了留出空隙。而分牙圈套需要佩戴一周左右；

5.戴牙套，就算正式開始了；

6.復診，復診頻率在不同階段也會不太相同，從一周一次到一個月一次都有可能。六個月左右牙齒排齊；

7.上橡皮筋：牙齒排齊后用來收牙縫，吃飯可以摘下；

8.調整定型；

9.摘牙套；

10.戴保持器。一般前半年需24小時佩戴，之后晚上戴，一般要堅持一年半左右。

牙齒矯正的注意事項

▍正畸前需要注意什么？

是不是只有兒童和青少年才能做牙齒矯正？

并不是，成年人如果有需要也要盡早矯正，這樣恢復的也更快。

我曾聽到個很有意思的說法，牙齒矯正有兩個黃金期，一個是12~18周歲，此時為骨骼發(fā)育高峰期，骨骼改建容易，進度快。

而另一個黃金期，是現(xiàn)在。

成年人也可以做牙齒矯正，并且只要堅持，一樣能達到很好的效果。當然，成年人由于機體因素，對矯治力的刺激不夠敏感，時間要長些。比如說青少年可能需要帶牙套一年左右，成人就要兩年左右，因此成人的價格也要貴一些。