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,對不能成立的異議不予采信。在醫(yī)療糾紛案件中對病歷的異議應提供相應的證據,屬于患者一方應承擔的舉證責任,如其不能提供相應的證據,應承擔不利后果。比如,患者提出病...
主訴是住院病歷中項內容,雖然在病歷書寫中所占篇幅不多。但是寫好并不十分容易,現將寫好主訴的基本要點總結如下:主訴要精練準確癥狀不能太多,不要超過20個字癥狀過多...
一、病案統(tǒng)計科負責受理復印、復制病歷資料的申請。一般住院病歷保存在30年,申請時,申請人應按下列要求提供有關證明文件。1.申請人為病人本人的,應當提供其有效身份...
手術后醫(yī)院普遍不給紙質病歷,這是因為國家有規(guī)定,紙質病歷需要醫(yī)生上交存檔,患者可以在出院后去復印病歷或打印病歷。如果患者在外地,可以要求醫(yī)院給自己郵寄,如果涉及...
入院病歷首頁是指醫(yī)務人員在醫(yī)療活動過程中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和。一般包括:姓名,性別,年齡,婚姻,民族,職業(yè),出生地,現住址,工作單位,...